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甘肅pos機(jī)官網(wǎng)
甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
2018年8月
105.享受工傷保險(xiǎn)待遇人員范圍？
答：凡參加工傷保險(xiǎn)并且連續(xù)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，符合下列條件的人員均可按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
（1）因工作遭受事故傷害，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷，并在停工留薪期內(nèi)的工傷職工（包括視同工傷）；
（2）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘一級(jí)至十級(jí)的工傷職工；
（3）工亡職工供養(yǎng)親屬。
106.工傷職工在工傷保險(xiǎn)上有哪些權(quán)利？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，工傷職工享有下列權(quán)利：（1）依法獲得工傷保險(xiǎn)待遇，包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇；（2）了解單位和本人的參保情況。將單位的參保情況進(jìn)行公示，是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)；（3）申請(qǐng)認(rèn)定工傷。工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系家屬、用人單位、工會(huì)組織等；（4）申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位等，而職工個(gè)人是重要的申請(qǐng)主體；（5）檢舉報(bào)告，包括對(duì)用人單位、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告；（6）解決勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議。根據(jù)爭(zhēng)議性質(zhì)的不同，職工可以通過行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險(xiǎn)方面的爭(zhēng)議，使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。
107.用人單位在工傷保險(xiǎn)上有哪些權(quán)利？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，用人單位主要有以下權(quán)利：（1）用人單位參保后，在職工發(fā)生工傷傷害或患職業(yè)病時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付工傷待遇；（2）舉報(bào)和監(jiān)督的權(quán)利；（3）對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。
108.哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
109.哪些情形可視同工傷？
答:《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
110.哪些情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定，職工雖符合認(rèn)定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
111.提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限如何規(guī)定的？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
112.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
113.職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷而用人單位不認(rèn)為是工傷時(shí)，怎么辦？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條的規(guī)定，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
114.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在多少天內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
115.什么是勞動(dòng)能力鑒定？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
116.哪些情形下需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？
答：職工有下列情形的，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定：
職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
117.什么情況下可以享受工傷醫(yī)療待遇？
答：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，可以享受工傷醫(yī)療待遇。
118.職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)？
答：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
119.工傷醫(yī)療待遇包括哪些內(nèi)容？
答：工傷醫(yī)療待遇包括：
（1）職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
（2）職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)（包括當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)），按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，省內(nèi)每天為2%，省外每天為3%,從工傷保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到市州以外就醫(yī)，其交通費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；非住院期間的住宿費(fèi)，按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算，省內(nèi)每天為5%，省外每天為8%，從工傷保險(xiǎn)基金支付。非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。工傷職工到市州以外就醫(yī)，非住院期間的住宿，省內(nèi)最多不超過3天，省外最多不超過5天。
（3）工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工治療非工傷引起的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理
120.工傷職工安裝假肢等費(fèi)用可以從工傷保險(xiǎn)基金支付嗎？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
121.工傷職工停工留薪期可以享受哪些待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
122.支付給工傷職工的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
123.職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼的實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
124.職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并有用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人代為支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘18個(gè)月，六級(jí)傷殘16個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘18個(gè)月，六級(jí)傷殘16個(gè)月。
125.職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘13個(gè)月，八級(jí)傷殘11個(gè)月，九級(jí)傷殘9個(gè)月，十級(jí)傷殘7個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘13個(gè)月，八級(jí)傷殘11個(gè)月，九級(jí)傷殘9個(gè)月，十級(jí)傷殘7個(gè)月。
126.如果工傷復(fù)發(fā)，還能享受工傷待遇嗎？
答：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，可以按照相關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇、配置輔助器具待遇、停工留薪期待遇。
127.職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬，可以享受哪些待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因公導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留心期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
128.在什么情況下工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（一） 喪失享受待遇的條件；
（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（三）拒絕治療的。
129.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任如何承擔(dān)？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，繼承單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，繼承單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
130.職工在借調(diào)期間發(fā)生工傷，由誰承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定，職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
131.企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇如何支付？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定，企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
132.職工被派遣出境工作時(shí)工傷保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十四條規(guī)定，職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷關(guān)系不中止。
133.職工再次發(fā)生工傷時(shí)如何享受工傷保險(xiǎn)待遇？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十五條規(guī)定，職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
134.超出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的工傷待遇支付有哪些規(guī)定？
答：超出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限未進(jìn)行工傷認(rèn)定，用人單位委托市勞動(dòng)能力委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，工傷待遇由用人單位支付。
135.工傷保險(xiǎn)待遇支付有哪些規(guī)定？
答：按鑒定結(jié)論享受的工傷保險(xiǎn)待遇，從鑒定的次月起享受相關(guān)待遇。一級(jí)至四級(jí)享受傷殘津貼的，以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的次月起開始享受。以本地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇，于每年年中進(jìn)行調(diào)整。以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的待遇，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資無法認(rèn)定的，按本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。
136.用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間工傷待遇如何支付？
答：用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的，欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。欠繳期間用人單位發(fā)生的工傷事故，從工傷事故發(fā)生之日起至善后處理結(jié)束之日止，工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
欠繳前已享受工傷醫(yī)療待遇的工傷職工，欠繳期間在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各承擔(dān)50%。
137.未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工工傷待遇如何支付？
答：未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇,由用人單位負(fù)責(zé)按照工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
138.工亡職工供養(yǎng)親屬的資格認(rèn)定條件及計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)？
答：職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。享受工亡職工供養(yǎng)親屬待遇的范圍，按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào)）執(zhí)行。(其中子女不滿18周歲，女性滿55周歲、男性滿60周歲、完全喪失勞動(dòng)能力的沒有年齡限制)
供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例計(jì)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》核定。
139.工亡遺屬如何進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格復(fù)查認(rèn)定？
答：每年4-6月進(jìn)行一次生存復(fù)查認(rèn)定，通常有兩種方式：
1.一般人員采取面對(duì)面認(rèn)定方式，即工亡遺屬本人攜帶身份證、戶口本、《工亡職工供養(yǎng)親屬待遇證》，學(xué)生還需學(xué)生證或?qū)W校證明；行動(dòng)不便的工亡遺屬其家屬可提供按要求拍的2寸彩照和社區(qū)證明及以上材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。
2.異地工亡遺屬采取發(fā)函認(rèn)定方式。
3.對(duì)不按規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定的人員暫停發(fā)放相關(guān)待遇。
140.一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工人員、短期用工工傷職工的工傷保險(xiǎn)定期待遇一次性發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及辦理程序？
答：本人提出一次性領(lǐng)取要求的，經(jīng)與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系后，領(lǐng)取一次性發(fā)放的工傷保險(xiǎn)定期待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本市的，以鑒定時(shí)本市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù)，其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的14倍；二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12倍；三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10倍；四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8倍；因工死亡的，按照賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。
141.已辦理退休手續(xù)的1-4級(jí)傷殘職工退休金如何調(diào)整？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工，原享受定期傷殘撫恤金的，按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支，隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
142.工傷職工長(zhǎng)期待遇標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？
答：省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況，對(duì)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并向社會(huì)公布。
143.職工和用人單位遇到下列問題時(shí)如何解決？
答：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)行政部門的不予受理決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，應(yīng)該首先申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)行政復(fù)議不服的，再依法提起行政訴訟。
（三）當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，并書面說明原因。上級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
（四）工傷職工及其親屬，與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起一年內(nèi)到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
144. 2018年新出臺(tái)的《甘肅省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》與《甘肅省實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞辦法》相比有什么新規(guī)定？
答：《甘肅省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（甘肅省人民政府第145號(hào)令）自2018年9月1日開始實(shí)施，《甘肅省實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞辦法》同時(shí)廢止。新《實(shí)施辦法》將國家機(jī)關(guān)及參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位納入保障范圍，使機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員在工傷范圍、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等方面有了明確依據(jù)。新《實(shí)施辦法》明確我省工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度，市（州）和省直行業(yè)（企業(yè)）按上年度繳費(fèi)收入決算的10％上解至省級(jí)財(cái)政專戶，全省統(tǒng)一調(diào)劑使用。新《實(shí)施辦法》規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)實(shí)行預(yù)算管理，在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲(chǔ)備金留存的前提下，工傷預(yù)防費(fèi)的使用不得超過上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的3％。新《實(shí)施辦法》規(guī)定職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照不超過上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40％，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第七部分：社會(huì)保障卡
145.什么是社會(huì)保障卡？
答：社會(huì)保障卡全稱“中華人民共和國社會(huì)保障卡”，是由國家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，省人力資源和社會(huì)保障廳面向社會(huì)公眾發(fā)行，主要應(yīng)用于人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的集成電路卡，具有銀行金融功能，是持卡人享有社會(huì)保障、公共就業(yè)服務(wù)和金融服務(wù)權(quán)益的電子憑證。
甘肅省社會(huì)保障卡采用國家標(biāo)準(zhǔn)的接觸式CPU卡，滿足跨統(tǒng)籌地區(qū)通讀通用的要求?？娣蠂医y(tǒng)一規(guī)范，正面為以國徽為中心的全國統(tǒng)一圖案和隱形磁條，背面為貸記卡平印卡號(hào)、社會(huì)保障號(hào)碼、社會(huì)保障卡號(hào)、姓名、彩色照片、芯片、銀聯(lián)標(biāo)識(shí)等。
146.社會(huì)保障卡的功能？
答：（1）信息查詢。社會(huì)保障卡記錄了持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息，可持卡查詢社會(huì)保險(xiǎn)參保狀態(tài)及享受待遇情況等信息。
（2）人社業(yè)務(wù)。持卡人憑卡繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、領(lǐng)取各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，憑卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥、住院時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。逐步擴(kuò)展到就失業(yè)登記、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定、領(lǐng)取就業(yè)扶持政策補(bǔ)貼、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇以及招聘崗位、人才服務(wù)等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，為社會(huì)大眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。
（3）金融業(yè)務(wù)。具有存取現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、消費(fèi)等普通銀行借記卡的金融功能。持卡人可憑卡在發(fā)卡聯(lián)名銀行柜面或通過ATM機(jī)、POS機(jī)等渠道辦理金融業(yè)務(wù)。
147.社會(huì)保障卡的申領(lǐng)？
答：全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位參保職工和城鄉(xiāng)居民首次申領(lǐng)社會(huì)保障卡免費(fèi)?？捎蓞⒈挝唤y(tǒng)一申領(lǐng)，也可由個(gè)人攜帶申領(lǐng)人身份證原件和本人簽字的身份證復(fù)印件、符合二代身份證相片標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)碼相片電子版到參保地社會(huì)保障卡服務(wù)窗口申領(lǐng)。
（1）申領(lǐng)人或代理人攜帶所需資料到辦理地點(diǎn)辦理申領(lǐng)手續(xù)。
（2）申領(lǐng)人或代理人填寫《甘肅省社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)辦理表》。
（3）網(wǎng)點(diǎn)工作人員審核通過后，出具《甘肅省社會(huì)保障卡受理回執(zhí)單》給予申領(lǐng)人或代理人。
（4）申領(lǐng)人或代理人在規(guī)定日期內(nèi)憑《甘肅省社會(huì)保障卡受理回執(zhí)單》到申辦窗口領(lǐng)卡。
148.社會(huì)保障卡的啟用？
答：（1）社會(huì)保障卡人社功能，領(lǐng)卡后即可使用。
（2）社會(huì)保障卡金融功能，領(lǐng)卡后需本人持有效身份證件，到發(fā)卡聯(lián)名銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理啟用業(yè)務(wù)。
149.社會(huì)保障卡的密碼？
答：社會(huì)保障卡密碼分為人社應(yīng)用密碼（存在卡內(nèi)的個(gè)人識(shí)別PIN碼）和金融賬戶密碼，兩個(gè)密碼相互獨(dú)立。人社應(yīng)用初始密碼為123456，持卡人可持有效身份證件到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口修改。金融賬戶密碼修改按發(fā)卡聯(lián)名銀行的相關(guān)規(guī)定辦理。
150.社會(huì)保障卡的掛失解掛？
答：持卡人遺失社會(huì)保障卡應(yīng)及時(shí)辦理掛失。需持本人有效身份證明原件分別到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口和發(fā)卡聯(lián)名銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù)。
持卡人因故不能及時(shí)辦理正式掛失的，可通過發(fā)卡聯(lián)名銀行服務(wù)電話辦理臨時(shí)掛失，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)辦理正式掛失手續(xù)；同時(shí)要撥打人社部門12333電話臨時(shí)掛失，臨時(shí)掛失5天內(nèi)須補(bǔ)辦正式掛失手續(xù)，否則臨時(shí)掛失將自動(dòng)失效。掛失失效后客戶因遺失社會(huì)保障卡產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失，由持卡人承擔(dān)。
151.社會(huì)保障卡的補(bǔ)辦？
答：因社會(huì)保障卡使用到期、丟失、損壞、卡面?zhèn)€人信息變更等原因影響正常使用的，持卡人需到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡，并按相關(guān)規(guī)定交納補(bǔ)（換）卡費(fèi)用。
補(bǔ)（換）卡流程：
（1）持卡人或其代理人到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口填寫《甘肅省社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)辦理表》，并出具相關(guān)有效證件。
（2）社會(huì)保障卡服務(wù)窗口受理補(bǔ)卡申請(qǐng)后，持卡人或其代理人繳納相應(yīng)的社會(huì)保障卡工本費(fèi)，繳費(fèi)后領(lǐng)取繳費(fèi)憑據(jù)。
（3）經(jīng)辦人員辦理補(bǔ)卡確認(rèn)手續(xù)，出具《甘肅省社會(huì)保障卡受理回執(zhí)單》。
（4）持卡人或其代理人在規(guī)定日期內(nèi)憑《甘肅省社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)辦理回執(zhí)單》到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口領(lǐng)卡。
（5）領(lǐng)取新卡后，持卡人應(yīng)及時(shí)攜帶本人有效身份證件到發(fā)卡聯(lián)名銀行網(wǎng)點(diǎn)激活金融賬戶。
152.社會(huì)保障卡的注銷？
答：持卡人因死亡、出國定居等原因終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的，應(yīng)持社會(huì)保障卡、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系終止證明、本人有效身份證件（或代理人有效身份證件），到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口辦理人社功能注銷手續(xù)，憑注銷證明到發(fā)卡聯(lián)名銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶注銷手續(xù)。
153.法律責(zé)任？
答：（1）社會(huì)保障卡遺失后，因持卡人未及時(shí)辦理掛失手續(xù)所造成的經(jīng)濟(jì)損失，由持卡人承擔(dān)。
（2）冒領(lǐng)、冒用、盜用或偽造他人社會(huì)保障卡的，由相關(guān)部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，移送司法部門依法追究刑事責(zé)任。
（3）社會(huì)保障卡的申領(lǐng)、發(fā)放和使用過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，持卡人可向社會(huì)保障卡管理機(jī)構(gòu)或其上級(jí)主管部門提出申訴。
154.個(gè)人賬戶管理？
答：保障卡啟用后，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金將全部劃撥至卡中，只能用于在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)購藥。
155.溫馨提示？
答：（1）妥善保管您的社會(huì)保障卡。社會(huì)保障卡一人一卡，是公民辦理勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、人事人才等業(yè)務(wù)的重要憑證，是記錄個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn)情況的重要載體，必須妥善保管。切勿彎折、壓皺、高溫、水浸，避免靠近手機(jī)、磁鐵等有強(qiáng)磁場(chǎng)的物品存放。
（2）密碼設(shè)置。社會(huì)保障卡密碼是您用卡的安全保證，請(qǐng)您及時(shí)修改初始密碼，并妥善保管您的密碼，以確保您的合法權(quán)利。
（3）卡片解鎖。當(dāng)輸入密碼錯(cuò)誤6次后會(huì)鎖卡，請(qǐng)您在密碼忘記時(shí)謹(jǐn)慎嘗試。如若鎖卡，請(qǐng)及時(shí)到社會(huì)保障卡服務(wù)窗口辦理解鎖。
（4）社會(huì)保障卡損壞處理。社會(huì)保障卡自申領(lǐng)之日起一個(gè)月內(nèi)屬于質(zhì)量問題不能使用的免費(fèi)更換；屬于持卡人使用不當(dāng)造成損壞的，持卡人需自行承擔(dān)換領(lǐng)費(fèi)用。 （完）
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