網(wǎng)上有很多關(guān)于美國云閃付收款pos機(jī)聚合碼,醫(yī)療集團(tuán)便民聚合支付平臺(tái)的應(yīng)用探索與實(shí)現(xiàn)的知識(shí)，也有很多人為大家解答關(guān)于美國云閃付收款pos機(jī)聚合碼的問題，今天pos機(jī)之家(www.afbey.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識(shí)，讓我們一起來看下吧!
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美國云閃付收款pos機(jī)聚合碼
【摘要】醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付平臺(tái)是在醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展趨勢(shì)下的一次流程優(yōu)化改造、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的成功探索和實(shí)踐。該系統(tǒng)引入了金融科技手段改造了非現(xiàn)金支付介入和統(tǒng)一對(duì)賬及差錯(cuò)賬實(shí)現(xiàn)模式，改造和升級(jí)了原來銀行卡POS刷卡消費(fèi)模式和流程。平臺(tái)以“便民”為目的，實(shí)現(xiàn)了患者在醫(yī)院集團(tuán)任何涉及個(gè)人繳費(fèi)的信息化系統(tǒng)中都能夠無卡退款；通過電子化審批流程優(yōu)化改造，縮短了長款單邊賬患者的退款時(shí)間，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)，大大提高了患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院集團(tuán) 便民聚合支付 復(fù)式記賬法 科目 金融科技 無卡退款 電子審批
0 引言
不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，醫(yī)院集團(tuán)化都將是未來的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院集團(tuán)化改革和發(fā)展涉及到很多方面，其中醫(yī)院集團(tuán)信息化是重要一環(huán)。近幾年的發(fā)展，非現(xiàn)金支付已經(jīng)成為絕大部分患者的選擇，目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)使用了支付寶、微信等非現(xiàn)金移動(dòng)支付，同時(shí)還繼續(xù)保留了傳統(tǒng)的POS銀行卡收費(fèi)?，F(xiàn)行的非現(xiàn)金支付和結(jié)算方式對(duì)正在制約著醫(yī)療集團(tuán)化的發(fā)展，影響了患者體驗(yàn)；
本文基于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院集團(tuán)化過程中遇到的幾個(gè)問題進(jìn)行了探索和實(shí)現(xiàn)：1、如何既保證集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院財(cái)務(wù)獨(dú)立的同時(shí)，又能夠支持集團(tuán)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理；同時(shí)方便患者能夠通過醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)任何信息化系統(tǒng)完成自助退款。2、如何將醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)銀行卡pos收單、非現(xiàn)金移動(dòng)支付（微信、支付寶、銀聯(lián)云閃付）等統(tǒng)一進(jìn)行對(duì)接和管理；3、同時(shí)如何方便銀行卡pos繳費(fèi)患者能夠7*24小時(shí)通過醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)任何一臺(tái)自助設(shè)備或者通過任一窗口完成無卡退款；4、快速解決自助設(shè)備或者窗口使用過程中因?yàn)楦鞣N原因產(chǎn)生的長款問題，避免不必要因素引起的醫(yī)患沖突。
1 需求分析
1.1 問題現(xiàn)狀
在醫(yī)院集團(tuán)化過程中，首先遇到的就是集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和信息化系統(tǒng)一時(shí)無法統(tǒng)一。但得益于非現(xiàn)金支付的成熟發(fā)展，通過金融科技軟件技術(shù)統(tǒng)一集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院收費(fèi)流程和接口，在保持集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院財(cái)務(wù)獨(dú)立運(yùn)作的同時(shí)，最終實(shí)現(xiàn)分級(jí)分權(quán)限管理整個(gè)集團(tuán)的財(cái)務(wù)結(jié)算。同時(shí)方便患者在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)任何信息化系統(tǒng)渠道能夠完成自助退款操作，極大方便醫(yī)院集團(tuán)患者就醫(yī)整體體驗(yàn)，避免不必要因素的醫(yī)患沖突。
因?yàn)闅v史原因及單筆消費(fèi)金額的限制（住院?jiǎn)喂P消費(fèi)金額很多時(shí)候超過銀行對(duì)支付寶、微信的每日消費(fèi)金額限制），很多醫(yī)院特別住院部還保留大量銀行卡POS收費(fèi)終端。此類終端大多數(shù)獨(dú)立運(yùn)行或者和HIS系統(tǒng)單獨(dú)對(duì)接，合作銀行都是獨(dú)立運(yùn)行，使得財(cái)務(wù)人員需要單獨(dú)到合作銀行系統(tǒng)下載明細(xì)進(jìn)行對(duì)賬，而且醫(yī)院集團(tuán)化帶來更多的合作銀行，財(cái)務(wù)人員不堪重負(fù)。如何將銀行卡POS收費(fèi)業(yè)務(wù)納入便民聚合支付系統(tǒng)，通過軟件自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)賬及差錯(cuò)賬處理，從而降低財(cái)務(wù)人員日常工作量和差錯(cuò)率。同時(shí)隨著醫(yī)院集團(tuán)的發(fā)展，很多患者集團(tuán)內(nèi)部轉(zhuǎn)院時(shí)會(huì)遇到在上一家醫(yī)院通過銀行卡POS收費(fèi)終端繳費(fèi)的費(fèi)用，在下一家醫(yī)院通過醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)信息化系統(tǒng)無法退款的問題。
目前醫(yī)院集團(tuán)化推進(jìn)過程中，繳費(fèi)窗口、自助設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（APP、小程序、公眾號(hào)、網(wǎng)站等等）的對(duì)外服務(wù)，方便了患者，解放了醫(yī)療工作者，提高了工作效率。但在對(duì)外服務(wù)過程中，因?yàn)槭芨鞣N原因（例如網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、協(xié)作單位、外部資金通道等等）影響總會(huì)產(chǎn)生一些差錯(cuò)帳，特別是醫(yī)院集團(tuán)發(fā)生在繳費(fèi)窗口或自助設(shè)備上產(chǎn)生的長款情況，很多醫(yī)院需要患者填寫長款紙質(zhì)單，負(fù)責(zé)查錯(cuò)退款的工作人員拍照并發(fā)送到單邊帳差錯(cuò)帳微信群中。T+1后，財(cái)務(wù)人員根據(jù)提交的單邊賬單子進(jìn)行退款。由于全手工操作，流程繁瑣，且單號(hào)可能錯(cuò)誤造成財(cái)務(wù)人員無法確定退款，部分退款時(shí)，無法核對(duì)退款金額等問題，導(dǎo)致患者就醫(yī)整體滿意度下降，嚴(yán)重的甚至引起醫(yī)患沖突。
1.2 開發(fā)思路
醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付平臺(tái)（簡(jiǎn)稱“便民聚合支付平臺(tái)”）通過統(tǒng)一資金結(jié)算流程、統(tǒng)一所有信息化系統(tǒng)的支付接口，支持對(duì)接醫(yī)院集團(tuán)所有信息化系統(tǒng)的支付渠道（如醫(yī)院集團(tuán)app、微信公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)、支付寶或微信小程序、銀聯(lián)云閃付、醫(yī)院自助機(jī)、醫(yī)院收費(fèi)窗口、銀行卡POS收費(fèi)、人臉支付、診間支付、處方診療單支付、電子屏支付，電子醫(yī)?？ǖ慕y(tǒng)籌結(jié)算支付等等），同時(shí)采用金融系統(tǒng)的復(fù)式記賬法對(duì)所有支付訂單進(jìn)行管理，并按照金融系統(tǒng)科目設(shè)計(jì)思路實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院既獨(dú)立運(yùn)營和核算，同時(shí)實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)的分級(jí)分權(quán)限的賬務(wù)管理。
通過統(tǒng)一接口和流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)信息化系統(tǒng)內(nèi)3A（Anyway、Anywhere、Anytime）退款服務(wù)。通過開發(fā)提供MIS-POS控件將銀行卡POS繳費(fèi)終端統(tǒng)一到醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)籌管理，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化對(duì)賬和差錯(cuò)賬處理，大幅降低醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)對(duì)賬工作量；同時(shí)通過銀行卡POS刷卡自助無卡退款控件的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)了自助設(shè)備系統(tǒng)/HIS窗口系統(tǒng)無卡自助退費(fèi)功能，方便了患者退款，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)；通過電子審批流程優(yōu)化，將原來需要人工和紙質(zhì)的自助設(shè)備長款處理流程優(yōu)化到醫(yī)療集團(tuán)便民支付系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)是否長款，技術(shù)和財(cái)務(wù)人員線上電子流程化審核、審批長款處理，提高患者就醫(yī)感受，避免不必要因素的醫(yī)患沖突。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)
該系統(tǒng)的開發(fā)涉及了醫(yī)院集團(tuán)所有需要個(gè)人繳費(fèi)支付的信息系統(tǒng)的改造升級(jí)。將需要個(gè)人繳費(fèi)支付的信息系統(tǒng)（如微信/支付寶公眾號(hào)、支付寶/微信小程序、APP、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、自助設(shè)備、窗口、POS等）中的各種紛繁復(fù)雜的支付接口及業(yè)務(wù)流程，只需要原有系統(tǒng)調(diào)用新的統(tǒng)一接口即可完成對(duì)接;將各信息化系統(tǒng)需要重復(fù)開發(fā)的對(duì)賬及差錯(cuò)帳等統(tǒng)一到醫(yī)院集團(tuán)前置機(jī)（如圖一），從而提高了各信息化系統(tǒng)的改造升級(jí)效率和便民聚合支付平臺(tái)穩(wěn)定性。
同時(shí)將支付寶、微信、云閃付、各銀行聚合支付、醫(yī)保卡支付、商業(yè)保險(xiǎn)支付等資金支付通道統(tǒng)一匯總對(duì)接到醫(yī)院集團(tuán)業(yè)管前置中，實(shí)現(xiàn)資金支付通道的統(tǒng)一管理。同時(shí)實(shí)現(xiàn)分級(jí)分權(quán)限匯總及管理醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)院的繳費(fèi)支付交易和數(shù)據(jù)。所有前置系統(tǒng)均采用負(fù)載均衡熱備份軟硬件措施提高系統(tǒng)可靠性和穩(wěn)定性，同時(shí)醫(yī)院集團(tuán)業(yè)管前置為集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院前置系統(tǒng)準(zhǔn)備了臨時(shí)災(zāi)備切換功能，保證集團(tuán)下轄醫(yī)院前置系統(tǒng)能夠提供7*24小時(shí)對(duì)外3A支付繳費(fèi)服務(wù)（見圖一）。
圖一 系統(tǒng)部署邏輯圖
整個(gè)平臺(tái)采用微服務(wù)架構(gòu)，將共性的模塊產(chǎn)品化為一個(gè)個(gè)服務(wù)，整個(gè)平臺(tái)分為統(tǒng)一接口層、展現(xiàn)層（業(yè)管、門戶、監(jiān)管）、服務(wù)層、數(shù)據(jù)層、安全服務(wù)層等（見圖二）。通過醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)各家醫(yī)院獨(dú)立部署前置系統(tǒng)（如小的不具備HIS系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理能力的醫(yī)院可以直接使用醫(yī)院集團(tuán)的業(yè)管理前置系統(tǒng)）實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全絕對(duì)安全管理，通過集中管理支付資金通道，實(shí)現(xiàn)支付安全的統(tǒng)一管理和匯總，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)對(duì)所有下轄醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)和分析，從而實(shí)現(xiàn)一定的醫(yī)院集團(tuán)輔助決策支持效果。
圖二 平臺(tái)邏輯架構(gòu)圖
2.1 統(tǒng)一接口及統(tǒng)一對(duì)賬的開發(fā)及應(yīng)用
2.1.1 統(tǒng)一支付接口和流程
將醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)所有涉及個(gè)人繳費(fèi)的渠道系統(tǒng)支付繳費(fèi)的接口進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范和管理（見表一），統(tǒng)一按照新的接口進(jìn)行改造和對(duì)接。由于統(tǒng)一了接口和流程、實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)內(nèi)數(shù)據(jù)的分散和集中管理，當(dāng)患者在轉(zhuǎn)院時(shí)，就可以在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院內(nèi)信息化系統(tǒng)中輸入相應(yīng)的訂單信息就可以實(shí)現(xiàn)在線自助退款或者部分退款功能，方便了患者，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)。
接口名稱
備注
申請(qǐng)簽名密鑰key
實(shí)現(xiàn)交易一次一密鑰，保證交易數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全管理，實(shí)現(xiàn)交易數(shù)據(jù)防篡改、不可抵賴等。
支付接口
支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付、MIS-POS、銀行類聚合支付、醫(yī)保卡支付、商業(yè)保險(xiǎn)支付等；
退款接口
支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫(yī)?？?、商業(yè)保險(xiǎn)等支付退款或者部分退款功能；
撤銷訂單接口
支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫(yī)保卡、商業(yè)保險(xiǎn)等支付撤銷訂單或者部分撤銷訂單功能；
查詢接口
支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫(yī)?？ā⑸虡I(yè)保險(xiǎn)等支付查詢功能；
消息通知接口
支持支付寶、微信、銀聯(lián)云閃付、MIS-POS、銀行類聚合、醫(yī)保卡、商業(yè)保險(xiǎn)等交易消息通知功能；
文件上傳接口
支持各種文件上傳功能
文件下載接口
支持各種文件下載功能
表一 統(tǒng)一支付接口和流程
2.1.2 統(tǒng)一對(duì)賬及差錯(cuò)帳處理
2.1.2.1 統(tǒng)一對(duì)賬
在對(duì)賬處理上，便民聚合支付平臺(tái)進(jìn)行兩次對(duì)賬，同時(shí)采用系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)賬為主、手動(dòng)對(duì)賬為輔的設(shè)計(jì)：大量明細(xì)賬由對(duì)賬程序進(jìn)行自動(dòng)核對(duì)，少數(shù)差錯(cuò)賬進(jìn)行人工核實(shí)。這樣既保證了對(duì)賬的高效，又通過人工核實(shí)為賬務(wù)的準(zhǔn)確和安全性增加了保障。兩次對(duì)賬分別是：
資金通道對(duì)賬(或稱一次對(duì)賬)：指便民聚合支付平臺(tái)與對(duì)接的微信、支付寶、銀聯(lián)、銀行等資金支付通道系統(tǒng)進(jìn)行所有資金業(yè)務(wù)流水的明細(xì)對(duì)賬，并分別生成對(duì)賬結(jié)果文件。一次對(duì)賬以實(shí)際入金為準(zhǔn)的原則執(zhí)行，目的是保證資金在賬戶源頭的準(zhǔn)確無誤。對(duì)賬完成后，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可從平臺(tái)下載對(duì)賬結(jié)果文件。
醫(yī)院渠道對(duì)賬(或稱二次對(duì)賬)：指便民聚合支付平臺(tái)在完成一次對(duì)賬后，將成功賬與醫(yī)院HIS提供的對(duì)賬文件進(jìn)行對(duì)賬，生成醫(yī)院對(duì)賬結(jié)果文件，并協(xié)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)共同完成差錯(cuò)賬的處理（見圖三）。實(shí)現(xiàn)每天醫(yī)院對(duì)公賬戶實(shí)際入金和對(duì)賬結(jié)果一致。
圖三 統(tǒng)一對(duì)賬
2.1.2.2 差錯(cuò)處理
差錯(cuò)賬是指支付資金通道、便民聚合支付平臺(tái)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)在對(duì)賬過程中出現(xiàn)了單邊賬，其產(chǎn)生原因包括系統(tǒng)通信異常、支付訂單未及時(shí)撤銷等不一而足。
差錯(cuò)賬的處理辦法如下表所示：
資金支付通道對(duì)賬結(jié)果的差錯(cuò)賬處理
（資金通道）平臺(tái)長款
由醫(yī)院發(fā)起申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)主管審批后便民聚合支付平臺(tái)進(jìn)行退款
（資金通道）平臺(tái)短款
平臺(tái)承建方或服務(wù)方先行墊付，由便民聚合支付平臺(tái)和HIS方共同調(diào)查問題原因，后續(xù)追回相應(yīng)款項(xiàng)或由責(zé)任方賠付
表二 資金支付通道對(duì)賬結(jié)果差錯(cuò)帳處理
醫(yī)院渠道對(duì)賬的差錯(cuò)賬處理思路是：對(duì)差錯(cuò)賬展現(xiàn)業(yè)務(wù)明細(xì)，由醫(yī)院方客戶結(jié)合HIS系的業(yè)務(wù)狀態(tài)做出相應(yīng)處理。
醫(yī)院渠道對(duì)賬結(jié)果的差錯(cuò)賬處理
醫(yī)院長款且未做退款處理
醫(yī)院發(fā)起退款，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)主管審批后，便民聚合支付平臺(tái)自動(dòng)發(fā)起退款
醫(yī)院長款已通過其他渠道退款
標(biāo)注該退款已處理
隔日調(diào)整導(dǎo)致調(diào)賬日商戶短款
標(biāo)注該筆為不需要處理
其他的商戶短款、金額不符
平臺(tái)承建方或服務(wù)方先行賠付，聯(lián)系HIS及便民聚合支付平臺(tái)工作人員進(jìn)行人工核查，后續(xù)追回相應(yīng)款項(xiàng)或由責(zé)任方賠付
表三 醫(yī)院通道對(duì)賬結(jié)果差錯(cuò)帳處理
圖四 差錯(cuò)帳處理流程圖
2.2 內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件的開發(fā)及應(yīng)用
便民聚合支付平臺(tái)將銀行卡MIS-POS終端交易封裝成一個(gè)內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件?；颊咄ㄟ^HIS業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如窗口、住院部、護(hù)士工作站等刷卡）刷卡繳費(fèi)時(shí)，內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件在不改變銀行卡交易安全控制和管理前提下調(diào)用銀行MIS-POS設(shè)備（如建行MIS-POS、農(nóng)行MIS-POS等）向?qū)?yīng)銀行發(fā)起交易并發(fā)送交易發(fā)起通知消息到聚合支付平臺(tái)記錄相應(yīng)的分錄流水；銀行卡POS收單系統(tǒng)完成交易后返回內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件。內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件發(fā)送交易結(jié)果通知消息至聚合平臺(tái)記錄相應(yīng)分錄流水。日綜時(shí)，統(tǒng)一對(duì)賬平臺(tái)根據(jù)該分錄流水分別與對(duì)應(yīng)銀行POS銀行卡收單系統(tǒng)對(duì)賬文件及HIS上送的對(duì)賬文件進(jìn)行對(duì)賬，并產(chǎn)生對(duì)賬結(jié)果文件及差錯(cuò)賬處理文件（見圖五）。
該控件的開發(fā)，大大降低了財(cái)務(wù)人員手工下載合作銀行POS對(duì)賬單進(jìn)行手工對(duì)賬的工作量，并能夠快速定位差錯(cuò)賬及時(shí)解決患者的繳費(fèi)問題，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度。
圖五 內(nèi)網(wǎng)MIS-POS控件
2.3 銀行卡POS刷卡自助無卡退費(fèi)控件開發(fā)及應(yīng)用
為了方便POS銀行卡刷卡消費(fèi)患者后續(xù)退款體驗(yàn)，我們與合作銀行通力合作開發(fā)自助設(shè)備系統(tǒng)/HIS收費(fèi)窗口系統(tǒng)銀行卡POS刷卡自助無卡退費(fèi)控件。醫(yī)院集團(tuán)各醫(yī)院HIS業(yè)務(wù)系統(tǒng)/自助機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，根據(jù)患者實(shí)際就醫(yī)情況拆分出每一筆需要退費(fèi)的金額，將窗口/自助設(shè)備POS消費(fèi)信息中有關(guān)退費(fèi)的請(qǐng)求發(fā)送到聚合支付POS內(nèi)網(wǎng)前置。聚合支付POS內(nèi)網(wǎng)前置調(diào)用合作銀行（如農(nóng)行、建行軟等）軟MIS-POS無卡退費(fèi)控件，同時(shí)發(fā)送退費(fèi)發(fā)起通知消息給聚合支付前置。合作銀行（如農(nóng)行、建行等）軟MIS-POS無卡退費(fèi)控件調(diào)用對(duì)應(yīng)銀行的加密機(jī)進(jìn)行加解密，然后完成與對(duì)應(yīng)銀行POS收單系統(tǒng)的交易處理。聚合支付POS內(nèi)網(wǎng)前置將銀行POS收單系統(tǒng)的交易處理結(jié)果通知自助設(shè)備系統(tǒng)/HIS收費(fèi)窗口系統(tǒng)，并同時(shí)發(fā)送結(jié)果通知消息給聚合支付前置，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交易監(jiān)控以及后續(xù)統(tǒng)一對(duì)賬。（見圖六）
圖六 POS無卡退款控件
2.4 電子流程審批長款單邊賬處理的開發(fā)及應(yīng)用
針對(duì)交易過程中產(chǎn)生的長款單邊賬處理，我們對(duì)系統(tǒng)及流程進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)及開發(fā)。長款單邊賬患者到窗口提供支付憑證，窗口人員根據(jù)商戶訂單號(hào)，在HIS提供的界面中查詢得到患者支付訂單信息，并在界面上打印長款單邊賬信息，同時(shí)操作提交長款單邊賬給財(cái)務(wù)人員。簡(jiǎn)要優(yōu)化流程如下：
a. 長款單邊賬患者到窗口出示支付憑證；
b. HIS窗口操作人員根據(jù)長款單邊賬患者出示的商戶訂單號(hào)，在HIS系統(tǒng)窗口界面上輸入單號(hào)，點(diǎn)擊查詢按鈕。
c. HIS系統(tǒng)調(diào)用聚合支付平臺(tái)查詢接口。
d. 聚合支付平臺(tái)返回指定訂單號(hào)的訂單信息，HIS系統(tǒng)根據(jù)返回的訂單信息展示到頁面上，并附帶長款單邊賬患者以及操作員信息。
e. HIS窗口人員在頁面上將單邊賬信息打印，并點(diǎn)擊提交單邊賬按鈕。
下圖（圖七）所示為窗口HIS展示單邊賬信息示例
圖七 單邊賬長款信息
f. HIS系統(tǒng)將單邊賬數(shù)據(jù)通過接口插入前置機(jī)對(duì)賬平臺(tái)數(shù)據(jù)庫中。
g.財(cái)務(wù)人員T+1通過統(tǒng)一對(duì)賬平臺(tái)進(jìn)行單邊賬處理，審批并發(fā)起實(shí)時(shí)退款操作。
3 系統(tǒng)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
該系統(tǒng)自2018年9月份首先在南昌大學(xué)第一附屬一附院東湖院區(qū)上線試點(diǎn)運(yùn)行，經(jīng)過近3個(gè)月的試運(yùn)行，根據(jù)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)際情況及財(cái)務(wù)需求，不斷完善，至2019年年初全面推廣使用到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院東湖院區(qū)。隨著南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)試運(yùn)行及推廣，從2020年11月開始，系統(tǒng)全面推廣試運(yùn)行到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)。該系統(tǒng)的使用，普遍得到了患者和對(duì)接系統(tǒng)的好評(píng)，并經(jīng)受了時(shí)間的考驗(yàn)，使用人數(shù)和交易量逐日上升。目前東湖院區(qū)周均7萬多筆，象湖院區(qū)周均4萬多筆。系統(tǒng)自上線運(yùn)行以來，從未發(fā)生宕機(jī)和系統(tǒng)停止服務(wù)現(xiàn)象，服務(wù)器cpu占用率大多數(shù)時(shí)間一直是5%左右。該系統(tǒng)通過技術(shù)創(chuàng)新和流程優(yōu)化再造實(shí)現(xiàn)了全場(chǎng)景非現(xiàn)金支付的統(tǒng)一對(duì)賬，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)賬結(jié)果與銀行實(shí)際入賬資金一致、平臺(tái)與his帳一致、平臺(tái)與各外圍系統(tǒng)帳一致。
隨著醫(yī)療集團(tuán)化的發(fā)展趨勢(shì)，平臺(tái)圍繞“以患者為中心”服務(wù)理念，通過通過技術(shù)創(chuàng)新，流程優(yōu)化改造、多種非現(xiàn)金支付模式的整合，以“便民”為目的，實(shí)現(xiàn)了患者在醫(yī)院集團(tuán)任何涉及個(gè)人繳費(fèi)的信息化系統(tǒng)中都能夠無卡退款；通過電子化審批流程優(yōu)化改造，縮短了長款單邊賬患者的退款時(shí)間，提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)，大大提高了患者滿意度。
對(duì)內(nèi)，我們通過整合銀行卡POS刷卡繳費(fèi)渠道，引入金融科技手段進(jìn)行跨界創(chuàng)新，采用銀行已經(jīng)成熟且可靠的“復(fù)式記賬法”的科目分類方法進(jìn)行日常流水記賬，并按照“帳帳相符、賬實(shí)相符、賬證相符”的會(huì)計(jì)原則進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)賬，并通過資金平衡檢查，達(dá)到銀行也對(duì)賬結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)一分一厘差錯(cuò)的效果。同時(shí)借助科目分類方法，靈活實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付平臺(tái)多法人分級(jí)分權(quán)限管理的目標(biāo)。通過分級(jí)分權(quán)限管理的控制，實(shí)現(xiàn)了科技、出納、會(huì)計(jì)既相互配合，又相互制約依賴的目標(biāo)，避免了很多醫(yī)院工程技術(shù)人員直接發(fā)起退款及調(diào)整的不合規(guī)行為。
整個(gè)平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)，既要按照金融科技手段進(jìn)行跨界創(chuàng)新，又要協(xié)調(diào)和配合醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)幾乎所有信息化系統(tǒng)的支付繳費(fèi)流程優(yōu)化和改造，而且因?yàn)橹Ц秾?、微信、云閃付、銀行的均走向了互聯(lián)網(wǎng)化，平臺(tái)的開發(fā)、測(cè)試和部署都屬于醫(yī)療集團(tuán)“互聯(lián)網(wǎng)+”的范疇，使得整個(gè)平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)具有極大的創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性。
908醫(yī)院
4 結(jié)語
醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付平臺(tái)是在醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展趨勢(shì)下的一次流程優(yōu)化改造、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的成功探索和實(shí)踐。該系統(tǒng)引入了金融科技手段改造了非現(xiàn)金支付介入和統(tǒng)一對(duì)賬及差錯(cuò)賬實(shí)現(xiàn)模式，改造和升級(jí)了原來銀行卡POS刷卡消費(fèi)模式和流程，并圍繞“以患者為中心”的服務(wù)理念，打破原有傳統(tǒng)服務(wù)模式。實(shí)現(xiàn)了患者在醫(yī)院集團(tuán)任何信息系統(tǒng)自助退款或者部分退款服務(wù)；實(shí)現(xiàn)了患者在醫(yī)院集團(tuán)自助設(shè)備系統(tǒng)和HIS窗口系統(tǒng)對(duì)銀行卡POS刷卡退款或者部分退款的服務(wù)；實(shí)現(xiàn)了患者醫(yī)院集團(tuán)HIS窗口系統(tǒng)電子提交和審批長款單邊賬的合規(guī)處理。
這些都優(yōu)化和改造了內(nèi)部流程，提高了內(nèi)部辦事效率，縮短了患者不必要的就醫(yī)時(shí)間，為“讓信息多跑路，讓病患少跑路”的服務(wù)目標(biāo)做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。后面隨著金融科技技術(shù)手段的發(fā)展和創(chuàng)新，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展、分級(jí)診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)的建設(shè)，隨著區(qū)塊鏈技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣和應(yīng)用，各種創(chuàng)新支付和服務(wù)手段的層出不窮（如國家級(jí)電子貨幣支付方式的推廣及應(yīng)用、商業(yè)保險(xiǎn)支付、慈善公益救助支付、數(shù)字場(chǎng)景智慧營銷、電子發(fā)票或收據(jù)的推廣等等），醫(yī)院集團(tuán)便民聚合支付還會(huì)圍繞“以患者為中心”的服務(wù)理念不斷螺旋式升級(jí)和優(yōu)化。
江西省腫瘤醫(yī)院
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