網(wǎng)上有很多關(guān)于易生支付pos機(jī)代理, 5000億輔助生育產(chǎn)業(yè)的知識(shí)，也有很多人為大家解答關(guān)于易生支付pos機(jī)代理的問(wèn)題，今天pos機(jī)之家(www.afbey.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識(shí)，讓我們一起來(lái)看下吧!

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1、易生支付pos機(jī)代理

易生支付pos機(jī)代理

女明星鄭爽在美國(guó)代孕生子又意圖棄養(yǎng)，這一番超乎倫理的舉動(dòng)，引起了網(wǎng)絡(luò)上激烈的討論。這是第一次，代孕及輔助生育話(huà)題在中國(guó)引起如此大的爭(zhēng)議。

代孕是輔助生殖行業(yè)中的最受爭(zhēng)議的一角：這里有生育權(quán)利與女性權(quán)益的碰撞，這里有人性與利益的權(quán)衡，這里也有道德與倫理的沖擊。全球僅有少數(shù)國(guó)家和地區(qū)實(shí)行有條件的代孕合法化，而在我國(guó)代孕是被明令禁止的。

事實(shí)上，輔助生殖技術(shù)的定義很廣泛，既包含了代孕，也包含了凍卵、試管。輔助生殖技術(shù)本身，是人類(lèi)不斷技術(shù)創(chuàng)新與進(jìn)步的體現(xiàn)。1978年，世界上第1例試管嬰兒在英國(guó)出生，揭開(kāi)了人類(lèi)輔助生育技術(shù)的新紀(jì)元，被認(rèn)為是20世紀(jì)世界醫(yī)學(xué)史上最偉大的事件之一。根據(jù)高禾投資研究中心的數(shù)據(jù)，當(dāng)今世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)16.4%，隨著普遍的工作壓力、環(huán)境問(wèn)題進(jìn)一步加劇，未來(lái)有更多的生育問(wèn)題都需要輔助生育技術(shù)來(lái)解決，諸如凍卵、試管嬰兒等技術(shù)還將發(fā)揮更大的作用。

輔助生殖技術(shù)就像是硬幣的兩面，陽(yáng)光的一面解決了生育困難問(wèn)題，而黑暗的一面卻無(wú)意間導(dǎo)向了性別篩選、黑色代孕產(chǎn)業(yè)鏈等備受倫理爭(zhēng)議的問(wèn)題。

伴隨著巨大的社會(huì)輿論爭(zhēng)議，這個(gè)產(chǎn)業(yè)不得不自我約束，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。

圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)

一、輔助生育的歷史

由于首次生育平均年齡提高，以及不健康的生活方式、環(huán)境污染、生活壓力等因素影響，不孕不育癥在全球范圍內(nèi)越來(lái)越普遍。根據(jù)高禾投資研究中心的數(shù)據(jù)，全球不孕癥患病率已從1997年的11.0%增長(zhǎng)至2019年的16.4%，預(yù)計(jì)2023年將達(dá)17.2%。世界范圍內(nèi)不孕不育已經(jīng)成為繼癌癥和心腦血管疾病外的第三大疾病。

治療不孕不育的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療，其中輔助生殖相比另外兩種治療方法有更高的妊娠率。根據(jù)和達(dá)資本曾麗斌提供的數(shù)據(jù)，不孕不育患者中至少有20%的夫婦，必須借助輔助生殖才能實(shí)現(xiàn)生育，輔助生殖技術(shù)已經(jīng)成為治療不孕不育的主流技術(shù)。

輔助生殖（ART）包括人工授精（AI）和體外授精-胚胎移植（IVF-ET）兩大類(lèi)。人工授精（AI）包括夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。體外授精-胚胎移植（IVF-ET）是指從人體取出配子，在體外條件下受精形成胚胎，移植入子宮腔著床發(fā)育成胎兒的技術(shù)，又稱(chēng)試管嬰兒技術(shù)。

從臨床進(jìn)展和社會(huì)意義來(lái)看，輔助生殖技術(shù)的發(fā)展過(guò)程中歷經(jīng)四個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：人工授精出世、試管嬰兒誕生、體外受精衍生技術(shù)開(kāi)始應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)新發(fā)展。

1860年美國(guó)紐約州醫(yī)院人工授精獲得成功。1953年，美國(guó)衣阿華大學(xué)的科學(xué)家使用冷凍精液首次人工授精成功，到20世紀(jì)70年代中期開(kāi)始廣泛使用。

1978年在英國(guó)人類(lèi)第一個(gè)試管嬰兒誕生，此后試管嬰兒技術(shù)在各國(guó)相繼展開(kāi)。1988年3月10日大陸首個(gè)試管嬰兒誕生，此后技術(shù)的發(fā)展進(jìn)一步提高了妊娠成功率。

1992年，比利時(shí)Palermo等將精子直接注入卵細(xì)胞漿內(nèi)誕生了人類(lèi)首例ICSI（單精子卵胞漿顯微注射）嬰兒，1996年我國(guó)首例ICSI試管嬰兒誕生，1999年我國(guó)第一列PGD（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）成功完成。

1998年美國(guó)Wisconsin大學(xué)Tomson實(shí)驗(yàn)室從體外受精14個(gè)胚胎中獲得5個(gè)胚胎干細(xì)胞系，自此開(kāi)啟人類(lèi)生殖干細(xì)胞的研究歷程。我國(guó)于2004年成功培養(yǎng)出胚胎干細(xì)胞，生殖工程技術(shù)發(fā)展進(jìn)入國(guó)際前列，同年我國(guó)冷凍卵子試管嬰兒誕生，2006年我國(guó)首例、國(guó)際第二例“三凍”（凍卵、凍精、凍胚胎）試管嬰兒誕生，卵子冷凍技術(shù)逐漸發(fā)展起來(lái)。2014年世界首例MALBAC擴(kuò)增測(cè)序的PGD嬰兒在我國(guó)誕生。

不斷發(fā)展的輔助生殖技術(shù)在世界范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用。根據(jù)高禾投資研究中心的數(shù)據(jù)，40余年來(lái)近1000萬(wàn)新生兒通過(guò)ART出生，在北歐一些低生育率的國(guó)家，每年通過(guò)IVF/ICIS出生的新生兒甚至占到全年出生新生兒7%。在中國(guó)，近年來(lái)IVF/ICSI的治療量不斷增加，2019年的統(tǒng)計(jì)突破100萬(wàn)個(gè)取卵周期，每年有將近30萬(wàn)左右的新生兒通過(guò)該技術(shù)出生。

二、陽(yáng)光下的輔助生育

中國(guó)是不孕不育的重災(zāi)區(qū)。國(guó)家政府部門(mén)發(fā)布的《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國(guó)的不孕不育率從20年前的2.5%-3%，攀升到12.5%-15%左右，患者人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)，即每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)有不孕不育問(wèn)題。

另一方面，2015年底二孩政策的全面放開(kāi)，使得每年新增300-500萬(wàn)新生兒，不少女性屬于高齡產(chǎn)子，同樣擴(kuò)大了輔助生殖需求。

對(duì)于這類(lèi)人群，一些合規(guī)合法的輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，正在給中國(guó)家庭帶來(lái)生命的希望。比方說(shuō)高齡產(chǎn)婦欲求子，可以嘗試去做試管嬰兒、人工授精等等。根據(jù)和達(dá)資本曾麗斌提供的數(shù)據(jù)，我國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模約超250億元，潛在市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)千億。

由于輔助生殖行業(yè)涉及生育政策、技術(shù)成熟度、倫理道德等問(wèn)題，我國(guó)對(duì)輔助生殖從嚴(yán)監(jiān)管，對(duì)輔助生殖牌照采取審批制，審批標(biāo)準(zhǔn)高、審批周期長(zhǎng)。例如申請(qǐng)?jiān)嚬軏雰号普毡仨毻ㄟ^(guò)省衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的審查，在試運(yùn)行一年后進(jìn)行復(fù)審，隨后每2年進(jìn)行一次校驗(yàn)。根據(jù)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，國(guó)內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有498家，已經(jīng)接近2020年各省市規(guī)劃的上限值。目前牌照90%集中在公立醫(yī)院，10%在民營(yíng)醫(yī)院，雖然公立輔助生殖機(jī)構(gòu)目前是絕對(duì)的市場(chǎng)主流，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的需求。頂尖公立醫(yī)院供不應(yīng)求，等位時(shí)間較長(zhǎng)。據(jù)了解，在北京、上海等一線(xiàn)城市做試管嬰兒手術(shù)，患者平均需排隊(duì)6個(gè)月以上。

看到這一問(wèn)題后，國(guó)家著力鼓勵(lì)并引導(dǎo)民營(yíng)資本在輔助生殖領(lǐng)域的合法運(yùn)作。目前，全國(guó)試管周期數(shù)排名前十的醫(yī)院中，已經(jīng)有兩家是民營(yíng)醫(yī)院：其中一家是在中國(guó)試管之母張麗珠教授指導(dǎo)下建立的愛(ài)維艾夫集團(tuán)，另外一家是成都西囡婦科醫(yī)院。此外，生殖醫(yī)療中心的牌照已經(jīng)有加速向民營(yíng)資本放開(kāi)的跡象。2015年通策醫(yī)療(600763)昆明生殖中心開(kāi)業(yè)，2016年和睦家天津生殖中心成立，2018年錦奇醫(yī)療展開(kāi)對(duì)海外具備生殖牌照診所的收購(gòu)。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理的若干規(guī)定》，加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)行業(yè)自律，引導(dǎo)輔助生殖機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員規(guī)范、有序開(kāi)展服務(wù)。

市場(chǎng)上的企業(yè)有錦欣生殖、夢(mèng)美生命、泰美易生、格萊寶美孕、優(yōu)生國(guó)際等等，其中錦欣生殖已在2019年在港股上市，成為中國(guó)“輔助生殖醫(yī)療”第一股。

投資界曾對(duì)錦欣醫(yī)療做過(guò)報(bào)道。2017年，錦欣醫(yī)療進(jìn)行了18018個(gè)IVF治療周期，這項(xiàng)數(shù)據(jù)在國(guó)內(nèi)輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)中位列第三，而在非國(guó)有輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)中占據(jù)首位。同時(shí)，錦欣生殖于2017年中國(guó)區(qū)域內(nèi)的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功率較高，達(dá)53%，而全國(guó)平均水平則為45%。

在上市之前，錦欣生殖收購(gòu)了美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HRC Management。HRC Medical 1988年在美國(guó)由一群生殖醫(yī)生成立，根據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告，HRC于2017年在美國(guó)西部輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)中排名第一，進(jìn)行了4,371個(gè)IVF治療周期。

輔助生殖市場(chǎng)的巨大潛力也吸引了一些已上市公司，例如通策醫(yī)療和美年健康。

通策醫(yī)療通過(guò)與英國(guó)劍橋波恩生殖醫(yī)學(xué)中心及杭州醫(yī)學(xué)院等高層次的合作，獲得在醫(yī)生共享、品牌使用、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化管理、質(zhì)控流程等方面的資源和支持。波恩生殖中心（Bourn Hall Clinic）是世界上第一個(gè)試管嬰兒診所，擁有國(guó)際頂尖的生殖治療技術(shù)和品牌。根據(jù)平安證券發(fā)布的研究報(bào)告，通策醫(yī)療集團(tuán)注資的杭州波恩公司和昆明市婦幼保健醫(yī)院聯(lián)合共同打造的昆明婦幼生殖醫(yī)院于2017年上半年首次實(shí)現(xiàn)盈利。

2018年3月，美年健康旗下的慈銘體檢成立旗下慈孕醫(yī)療國(guó)際備孕中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慈孕醫(yī)療”）即海外第三代試管嬰兒轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行輔助生殖相關(guān)領(lǐng)域的服務(wù)。慈孕醫(yī)療主要業(yè)務(wù)為優(yōu)生咨詢(xún)、備孕檢查以及試管嬰兒項(xiàng)目轉(zhuǎn)診等。慈孕醫(yī)療總經(jīng)理魏源表示，慈孕醫(yī)療在北京、天津、深圳、青島等城市擁有10家備孕中心。同時(shí)，慈孕醫(yī)療在海南建立了慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院，在海外設(shè)有美國(guó)格萊寶美孕（GFG）生殖中心。

近兩年，輔助生殖在投資界的熱度有明顯的上升。從產(chǎn)業(yè)鏈位置上來(lái)看，資本在輔助生殖服務(wù)提供商、醫(yī)療器械提供商、互聯(lián)網(wǎng)+中介/咨詢(xún)服務(wù)提供商等環(huán)節(jié)均有布局。

輔助生殖領(lǐng)域融資情況 來(lái)源：企名片

三、輔助生殖的另一面

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供不應(yīng)求，加之國(guó)內(nèi)外存在技術(shù)差距，海外輔助生殖業(yè)務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。國(guó)內(nèi)多數(shù)機(jī)構(gòu)還停留在第一代（即體外授精-胚胎移植，IVF-ET）、第二代試管嬰兒技術(shù)（卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，ICSI），而美國(guó)、日本、俄羅斯、泰國(guó)等地已經(jīng)在使用第三代試管嬰兒PGD/PGS（植入前胚胎遺傳學(xué)診斷）技術(shù)了。第三代技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可以將染色體診斷檢查時(shí)間提前到胚胎移植前，避免將染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的胚胎植入子宮而導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)，從而提高妊娠成功率。

圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)

至于跨境輔助生殖產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，36氪經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)企業(yè)的共性是采用組合拳打法。“咨詢(xún)+服務(wù)+醫(yī)院+保險(xiǎn)”，紛繁復(fù)雜的花式一條龍服務(wù)，是吸引高凈值用戶(hù)的關(guān)鍵。常見(jiàn)的服務(wù)套餐，或多或少地涵蓋了在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療咨詢(xún)、備孕檢測(cè)、醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診等等，客戶(hù)到海外后還會(huì)提供落地接送、翻譯、安排旅游行程、安排住宿等等，安排用戶(hù)到海外醫(yī)院進(jìn)行輔助生殖手術(shù)，手術(shù)后還有后續(xù)的健康管理。

整個(gè)流程中，核心的利潤(rùn)產(chǎn)出在輔助生殖醫(yī)療本身。其他的服務(wù)主要是為了吸引顧客，甚至很多附加服務(wù)是標(biāo)榜免費(fèi)的。

理清這一點(diǎn)后，我們可以發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上種類(lèi)繁多的服務(wù)體系，本質(zhì)上只有兩種模式：

1. 在海外自有醫(yī)院，或是與海外醫(yī)院關(guān)系緊密，簽署了排他性的協(xié)議等等；

2. 醫(yī)院端資源不強(qiáng)，服務(wù)端來(lái)補(bǔ)，靠更“花樣”的服務(wù)和更低的“入場(chǎng)”價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

業(yè)內(nèi)人士向36氪表示，輔助生殖成本相對(duì)較低，毛利潤(rùn)高達(dá)90%以上，凈利潤(rùn)達(dá)到50%以上。

夢(mèng)美生命和格萊寶美孕是第一類(lèi)模式的典型玩家。

根據(jù)36氪的報(bào)道，夢(mèng)美背靠美國(guó)西海岸最大的生殖醫(yī)療服務(wù)中心——HRC生殖醫(yī)療集團(tuán)，它在1988年成立初期就建造了世界最先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室，并完成了全球首個(gè)通過(guò)PGD遺傳學(xué)基因診斷技術(shù)的試管案例。目前，集團(tuán)旗下在美國(guó)有9家醫(yī)院，3所美國(guó)雙級(jí)認(rèn)證胚胎實(shí)驗(yàn)室，能實(shí)現(xiàn)從促排取卵到培育篩查再到移植管理都在自己院內(nèi)進(jìn)行。2019年夢(mèng)美獲得鼎暉領(lǐng)投的1億元融資。

36氪報(bào)道過(guò)的格萊寶美孕在醫(yī)院端資源也比較強(qiáng)。該公司在美國(guó)有全資控股的胚胎實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室已由美國(guó)病理學(xué)院認(rèn)證，獲得紐約州衛(wèi)生署授權(quán)，并在FDA注冊(cè)；同時(shí)格萊寶美孕引入了全美輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)主席Dr. Kevin Doody、國(guó)際知名子宮內(nèi)膜異位癥機(jī)器人手術(shù)專(zhuān)家Dr. Andrea Vidali等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，并與國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助生殖專(zhuān)家有合作。目前公司市場(chǎng)表現(xiàn)位居美國(guó)東海岸第一名。

第二類(lèi)模式的公司中，創(chuàng)立一年內(nèi)實(shí)現(xiàn)盈利的泰美易生是代表。36氪認(rèn)為，該公司的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在服務(wù)鏈路更長(zhǎng)、價(jià)格透明無(wú)中間商和提供私人管家服務(wù)。

在傳統(tǒng)輔助生殖項(xiàng)目之上，泰美易生的產(chǎn)品和服務(wù)會(huì)覆蓋前期備孕、健康管理、孕中護(hù)理、孕后安胎、胎教、產(chǎn)后修復(fù)等環(huán)節(jié)。服務(wù)周期從備孕到嬰兒出生周歲，整個(gè)服務(wù)將持續(xù)1-2年時(shí)間。

價(jià)格方面，泰美易生的所有醫(yī)療項(xiàng)目直接采用醫(yī)院官方定價(jià)，用戶(hù)在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算給醫(yī)院，泰美易生在醫(yī)療項(xiàng)目上不收取任何利潤(rùn)。泰美易生的盈利來(lái)源是翻譯、吃住行、管家服務(wù)等醫(yī)旅服務(wù)，醫(yī)療項(xiàng)目本身完全無(wú)中介、無(wú)服務(wù)費(fèi)。因此泰美易生產(chǎn)品的價(jià)格可以做到比同類(lèi)產(chǎn)品低20%左右。

同時(shí)，泰美易生給每個(gè)用戶(hù)配置專(zhuān)屬的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療顧問(wèn)及私人案件管家，從前期咨詢(xún)到項(xiàng)目后續(xù)跟蹤都將提供全程專(zhuān)人跟進(jìn)，確保用戶(hù)在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中的7*24小時(shí)全方位服務(wù)。

四、隱秘的黑暗產(chǎn)業(yè)鏈

出于“不能”或者“不愿意”懷孕生產(chǎn)的原因，代孕的市場(chǎng)需求出現(xiàn)，成為“生殖”產(chǎn)業(yè)的閉環(huán)，也成為輔助生殖這一話(huà)題繞不開(kāi)的話(huà)題。

代孕背后復(fù)雜交錯(cuò)的利益糾葛、生育領(lǐng)域嚴(yán)重的供需不平衡，讓不法分子悄悄摸索出這條隱秘的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

代孕產(chǎn)業(yè)鏈由需求方、代孕公司、供卵者、代孕媽媽、實(shí)施代孕操作的醫(yī)生、開(kāi)具出生證明的醫(yī)院組成，在這一產(chǎn)業(yè)鏈上，代孕是明碼標(biāo)價(jià)的交易，代孕媽媽被當(dāng)作“行走的子宮”，孩子則是被制造出來(lái)的“商品”。

代孕需求方數(shù)量龐大，構(gòu)成復(fù)雜，包括部分不孕不育家庭、LGBT、失獨(dú)家庭等。據(jù)紅歌會(huì)報(bào)道，中國(guó)同性戀人數(shù)在5600萬(wàn)至8400萬(wàn)之間。全國(guó)政協(xié)副秘書(shū)長(zhǎng)曾表示我國(guó)每年“失獨(dú)家庭”增加7.6萬(wàn)個(gè)，已累計(jì)超過(guò)100萬(wàn)個(gè)。由于需求大，代孕母親供不應(yīng)求。

作為游走在道德、倫理邊緣的行業(yè)，“供不應(yīng)求”也孕育了“黑市”。

“代孕黑市”產(chǎn)生的不法收入高得驚人。據(jù)法制日?qǐng)?bào)報(bào)道，有知情人介紹，代孕客戶(hù)花了幾十萬(wàn)元甚至上百萬(wàn)元，到達(dá)代孕媽媽手中的只有十幾萬(wàn)元或二十萬(wàn)元。代孕中介從中賺取的高昂差價(jià)可想而知。據(jù)騰訊網(wǎng)報(bào)道，一位曾在代孕機(jī)構(gòu)工作過(guò)的人透露，“做一單業(yè)務(wù)，利潤(rùn)在30%至60%之間?！比绻宰畹?5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)、一單業(yè)務(wù)30%的利潤(rùn)起算，一家代孕機(jī)構(gòu)如果開(kāi)展1000項(xiàng)代孕業(yè)務(wù)，利潤(rùn)至少在千萬(wàn)元以上。

倫理上，代孕媽媽和孩子的人權(quán)如何保障是討論的焦點(diǎn)。

“買(mǎi)方”為了自己的需求、代孕機(jī)構(gòu)為了牟取暴利，雙方共同壓榨鏈條上的弱者，罔顧尊嚴(yán)，物化生命，這正是全球輿論最為關(guān)注的部分。

比如，女性尤其是經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)的代母的生育權(quán)利和生存狀態(tài)，正在不斷成為人們的深切隱憂(yōu)。中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授石佳友曾表示，有償代孕是把人商品化，有可能涉嫌侵害人格尊嚴(yán)，還涉及到侵害人身體完整的權(quán)利。代母可能被迫或者被誘騙代孕，中介機(jī)構(gòu)也難以做到把代孕的風(fēng)險(xiǎn)和需求方的健康情況充分告知代母。代孕公司打著“包成功包性別”的口號(hào)吸引客戶(hù)，而為了保證胚胎植入率，代孕媽媽需要不斷打針吃藥，如果胎兒性別不符合客戶(hù)的要求會(huì)被強(qiáng)行打掉。

比如，代孕孩子的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)同樣備受關(guān)注。代孕將孩子物化為可以隨時(shí)“退單”的商品，危害了基本的人權(quán)。一旦出生的孩子有缺陷，被棄養(yǎng)的案例比比皆是。曾有媒體報(bào)道過(guò)一件類(lèi)似鄭爽意圖棄養(yǎng)的案例，當(dāng)談及客戶(hù)臨時(shí)反悔不要孩子的問(wèn)題，一家代孕機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示“反悔要早點(diǎn)說(shuō)，我們都會(huì)早點(diǎn)在肚子里弄掉孩子”。

當(dāng)前，意識(shí)到代孕涉及的倫理問(wèn)題和可能帶來(lái)的社會(huì)危害，絕大多數(shù)國(guó)家絕對(duì)禁止代孕或?qū)ζ溆兄T多約束條件的限制。在德國(guó)、冰島以及芬蘭等國(guó)，任何形式的代孕均不合法；在日本與巴西等國(guó)，商業(yè)代孕不合法；加拿大、澳大利亞、荷蘭、比利時(shí)等國(guó)家僅允許無(wú)償利他形式的代孕，而商業(yè)代孕在澳大利亞的大部分地區(qū)會(huì)被視為犯罪行為。以色列于1996年通過(guò)立法將代孕合法化，但對(duì)其嚴(yán)格監(jiān)管，是世界上第一個(gè)實(shí)行政府控制與監(jiān)管代孕流程的國(guó)家。每一份代孕合同都需由以色列政府直接批準(zhǔn)，且政府指定的委員將僅允許為擁有相同宗教信仰的以色列公民申請(qǐng)代孕安排。

一些曾經(jīng)代孕合法的國(guó)家也開(kāi)始立法管控。在印度，商業(yè)代孕一度合法。在這座“嬰兒工廠(chǎng)”里，代孕媽媽被壓榨、遭遇不人道的對(duì)待而死亡的事情屢屢發(fā)生。為了解決這一問(wèn)題，印度政府于2015年通過(guò)法案，禁止商業(yè)代孕。曾被視為“代孕工廠(chǎng)”的泰國(guó)也于2015年頒布《代孕法》，禁止代孕商業(yè)化。

不過(guò)，在部分國(guó)家代孕仍然合法。代孕在烏克蘭合法，不被規(guī)定為商業(yè)行為，且該國(guó)法律對(duì)出生孩子的父母做出了明確的規(guī)定。美國(guó)也有11個(gè)“代孕友好州”，這些洲或者有允許和承認(rèn)代孕的法律，或者在其有關(guān)代孕的絕大多數(shù)案件判決中傾向于支持代孕。

2020年的疫情，又一次給國(guó)內(nèi)代孕這個(gè)地下產(chǎn)業(yè)助推起了風(fēng)浪。由于疫情對(duì)國(guó)際旅行的限制，用戶(hù)到海外尋求代孕受阻，地下代孕市場(chǎng)便在國(guó)內(nèi)得到了激發(fā)。據(jù)澎湃新聞報(bào)道，“國(guó)內(nèi)代孕中介機(jī)構(gòu)訂單明顯增加，供卵者補(bǔ)償金、代孕媽媽傭金等費(fèi)用也水漲船高，更有公司推出了88萬(wàn)包成功包性別的套餐?！?/p>五、疫情突如其來(lái)，跨境輔助生育按下暫停鍵

但另一方面，在疫情的沖擊下，跨境輔助生育按下暫停鍵。

這個(gè)行業(yè)原本就是瞄準(zhǔn)跨境業(yè)務(wù)，多數(shù)公司100%的業(yè)務(wù)內(nèi)容都是跨境服務(wù)，如今國(guó)際間往來(lái)層層受阻，無(wú)疑是創(chuàng)深痛巨。

在這個(gè)非常時(shí)期，機(jī)票價(jià)格高企，再加上高昂的隔離費(fèi)用，讓選擇泰國(guó)、東歐等高性?xún)r(jià)比線(xiàn)路的用戶(hù)退卻。讓用戶(hù)退卻的不僅僅是路費(fèi)，更是漫長(zhǎng)的隔離期。在36氪走訪(fǎng)的眾多案例中，漫長(zhǎng)又難熬的隔離期算是阻礙用戶(hù)簽約的首要原因。簽證問(wèn)題也給企業(yè)帶來(lái)很大困難，需要跟使館做很多溝通，只有通過(guò)“應(yīng)急醫(yī)療”的途徑才可以獲得簽證?！斑@是做不了大范圍用戶(hù)的，所以我們現(xiàn)在只能做之前已經(jīng)簽約的老顧客，”某家跨境輔助生殖公司向36氪表示。

隨著國(guó)內(nèi)疫情的好轉(zhuǎn)，企業(yè)把目光轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)，試圖尋找出路。

原先瞄準(zhǔn)泰國(guó)、美國(guó)、俄羅斯等路線(xiàn)的泰美易生，正在切換到國(guó)內(nèi)生殖醫(yī)院路線(xiàn)。聯(lián)合創(chuàng)始人肖亮表示，“我們已經(jīng)幫一些客戶(hù)轉(zhuǎn)診到上海紅房子、浙江邵逸夫、湖南湘雅等一線(xiàn)醫(yī)院，新客戶(hù)的數(shù)量從2020下半年開(kāi)始有明顯的增長(zhǎng)，主要是積壓了半年的需求受疫情好轉(zhuǎn)的影響開(kāi)始恢復(fù)，個(gè)別客戶(hù)很多準(zhǔn)備很久了著急，受多方面壓力的影響更積極主動(dòng)的開(kāi)始咨詢(xún)洽談。目前應(yīng)該是恢復(fù)到疫情前70%的客戶(hù)量?！敝劣诳蛦蝺r(jià)方面，泰美易生則認(rèn)為，國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用其實(shí)和很多海外路線(xiàn)相近，用戶(hù)在一線(xiàn)城市支付的食宿費(fèi)用其實(shí)也接近泰國(guó)路線(xiàn)水平。在國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)方面，還有一個(gè)思路就是延長(zhǎng)服務(wù)鏈路，這更像是傳統(tǒng)月子會(huì)所、健康管理公司的業(yè)務(wù)范疇。

用戶(hù)在試管、凍卵之前，要做細(xì)致的醫(yī)療準(zhǔn)備，而疫情拖長(zhǎng)了準(zhǔn)備的周期，會(huì)給用戶(hù)帶來(lái)壓力。因此，雖然形勢(shì)不明朗，但用戶(hù)需求仍然是強(qiáng)烈的。錦欣生殖在公布2020年中期業(yè)績(jī)時(shí)表示；“國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)方面，自2020年2月起快速恢復(fù)，6月已恢復(fù)至去年同期水平。在美國(guó)業(yè)務(wù)方面，旅行限制對(duì)國(guó)際病人的影響還在持續(xù)，但美國(guó)本地病人已恢復(fù)至去年同期水平?！?/p>六、人造子宮—科幻電影里的場(chǎng)景將成為現(xiàn)實(shí)

考慮到不能懷孕生產(chǎn)的特殊人群，無(wú)償代孕又稱(chēng)利他性代孕是可能的發(fā)展方向，但需要以完善的法律法規(guī)為基礎(chǔ)、在嚴(yán)格的監(jiān)管下逐步開(kāi)放。隨著輔助生育技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，“人造子宮”將成為這類(lèi)人群的福音。

1923年，英國(guó)生物學(xué)家霍爾丹首次對(duì)人造子宮進(jìn)行了深入探討，他也是最早提出卵子可以在子宮外受精的人物之一。而后全社會(huì)針對(duì)人造子宮這一話(huà)題進(jìn)行了數(shù)十年的爭(zhēng)論。支持者認(rèn)為人造子宮可以將女性從懷孕中解放出來(lái)，將性和生殖相互分離，同時(shí)造福不孕不育者，拯救早產(chǎn)兒；反對(duì)者則認(rèn)為人造子宮的發(fā)展會(huì)將人類(lèi)劃分為“已改造”和“未改造”亞群，形成畸形的優(yōu)生學(xué)。

盡管在社會(huì)輿論層面有爭(zhēng)議，世界各國(guó)的科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家們始終在人造子宮領(lǐng)域不懈地探索，外包部分妊娠過(guò)程至人工器械的技術(shù)在不斷取得進(jìn)展。

成熟的人造子宮必須擁有相同的或類(lèi)似于生物的自然子宮以及孕育胎兒的所有條件。除了需要羊水外，人造子宮必須至少符合自然子宮的兩個(gè)條件，一是具有子宮內(nèi)膜，二是在受精卵著床于子宮內(nèi)膜后，能形成胎盤(pán)，以滿(mǎn)足母胎之間的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給和交換。人造子宮的羊水也必須與自然子宮的羊水有完全相同的要素，如羊水包含多種可以促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和生長(zhǎng)因子，除了水和電解質(zhì)外，還包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、抗生素以及尿素。此外，人造羊水也應(yīng)當(dāng)為胎兒提供保護(hù)和減震作用。

2017年，費(fèi)城兒童醫(yī)院打造了一個(gè)人造子宮。他們將早產(chǎn)羔羊置入羊膜囊中，并在其中養(yǎng)育了四個(gè)星期。在羊膜囊這個(gè)人造環(huán)境中，羊胚胎逐漸從一個(gè)粉紅色的、形如外星人的生命體發(fā)育成一只會(huì)呼吸、會(huì)吞咽的動(dòng)物。

2019年3月，澳大利亞和日本的研究人員成功使一只嚴(yán)重早產(chǎn)的小羊在子宮外的人工環(huán)境中存活5天，這只小羊相當(dāng)于一個(gè)24周大的人類(lèi)嬰兒。研究負(fù)責(zé)人在一份報(bào)告中表示：“在人造胎盤(pán)領(lǐng)域，我們已經(jīng)成功打破‘1英里長(zhǎng)跑的4分鐘大關(guān)’?！?/p>

2020年7月，美國(guó)威克森林再生醫(yī)學(xué)研究所宣布，使用生物工程技術(shù)修復(fù)的“人造子宮”讓兔子產(chǎn)下了存活后代。

2020年12月28日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣布，我國(guó)首次人造子宮胎羊體外培育在該院取得成功。

隨著人造子宮技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展，科幻電影里的場(chǎng)景將成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)于迫不得已選擇代孕的人群來(lái)說(shuō)，人造子宮技術(shù)提供了一個(gè)新出口。看到出口光亮的這一天，不會(huì)太遠(yuǎn)。

圖片來(lái)自Pixabay

七、輔助生育的未來(lái)

36氪認(rèn)為，長(zhǎng)期來(lái)看，國(guó)家全面清理代孕機(jī)構(gòu)勢(shì)在必行，代孕亂象終將被消滅。

對(duì)于輔助生育的創(chuàng)業(yè)公司來(lái)說(shuō)，法律禁區(qū)是不應(yīng)觸碰的高壓線(xiàn)。

其實(shí)，我國(guó)執(zhí)法監(jiān)管機(jī)構(gòu)在不斷加大對(duì)被曝光的代孕市場(chǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治。2015年，為維護(hù)正常計(jì)劃生育秩序，著力解決代孕突出問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等12部門(mén)成立全國(guó)打擊代孕專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，并聯(lián)合制定了《開(kāi)展打擊代孕專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案》。2017年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等12部門(mén)又聯(lián)合制定了《關(guān)于建立查處違法違規(guī)應(yīng)用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)長(zhǎng)效工作機(jī)制的通知》，嚴(yán)厲打擊非法采供精、非法采供卵以及“代孕”等違法違規(guī)行為。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委制定了《輔助生殖技術(shù)隨機(jī)抽查辦法》，其中重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一就是實(shí)施代孕或參與實(shí)施代孕的行為。

鄭爽事件曝光后，中央政法委長(zhǎng)安劍發(fā)表評(píng)論“鄭爽代孕棄養(yǎng)風(fēng)波：鉆法律空子，這絕不是無(wú)辜”，共青團(tuán)中央也發(fā)聲“我國(guó)禁止任何形式的代孕行為，代孕、棄養(yǎng)更是違背社會(huì)公德和公序良俗。任何人都不能挑戰(zhàn)價(jià)值底線(xiàn)、凌駕法律之上”。鄭爽事件讓黑色產(chǎn)業(yè)披露于陽(yáng)光之下，未來(lái)相關(guān)法律法規(guī)勢(shì)必進(jìn)一步完善，加強(qiáng)對(duì)代孕亂象和黑中介的監(jiān)管和打擊。

應(yīng)當(dāng)相信，未來(lái)輔助生育將會(huì)行走在陽(yáng)光下，黑代孕和處于灰色地帶的黑中介都將無(wú)處藏匿。再回首時(shí)，希望鄭爽事件引起的這場(chǎng)社會(huì)討論留下的不只是茶余飯后的八卦，希望大眾可以對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)倫理之間的關(guān)系有更加切膚的體會(huì)。醫(yī)療技術(shù)事關(guān)生與死，而正因?yàn)樗鼘?duì)社會(huì)有著巨大的影響力，我們才應(yīng)該對(duì)其保持一顆敬畏之心，更加不能濫用。倫理道德是社會(huì)的穩(wěn)定器，在堅(jiān)守倫理關(guān)系的基礎(chǔ)上用醫(yī)療技術(shù)改善民生、創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值，這才是真正的“科技向善”。

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